Púrpura trombocitopênica idiopática

Boa noite caros leitores. Trazemos hoje para vocês mais um relato de um atendimento realizado na Unidade Básica de Saúde.

Relato de caso

Lactente de 6 meses e 25 dias chegou trazido pela mãe de 17 anos para a consulta de puericultura previamente marcada. Mãe queixa que tenha aparecido há 4 dias petéquias e equimoses distribuídas pelo corpo do lactente, inclusive na planta dos pés e nas palmas das mãos. Também relata pequenos sangramentos nasais. A partir daí suspeitamos de Púrpura Trombocitopênica Idiopática, assim faz-se necessário solicitação de exame para confirmação do diagnóstico.

Dados apresentados pelo paciente:

Paciente apresenta pele com presença de petéquias e equimoses distribuídas pelo tronco, abdômen e membros. Além disso não apresentou nenhuma outra alteração na anamnese e no exame físico. Portanto, é um lactente com desenvolvimento normal e adequado para a sua idade.

Conduta realizada:

Solicitação de hemograma com contagem de plaquetas e frações. Encaminhamento para Hematologista.

Considerações:

A Púrpura Trombocitopênica Idiopática (PTI) é uma doença autoimune em que há produção de anticorpos contra nossas plaquetas, que são as células do sangue responsáveis pelas primeiras fases da coagulação sanguínea. Desse modo pode causar sangramentos, petéquias e equimoses. A contagem de plaquetas estará diminuída. A PTI acomete tanto crianças quanto adultos. Nas crianças costuma ser uma doença aguda, iniciada após uma infecção viral, e frequentemente com resolução espontânea, sem necessidade de tratamento específico. Já nos adultos, ela é uma doença mais crônica, por vezes, necessitando de tratamento medicamentoso. Como mais de 80% das crianças se recuperam espontaneamente da PTI, o tratamento com drogas neste grupo normalmente só está indicado quando há trombocitopenia grave ou sangramentos que coloquem a vida do paciente em risco.